In Kürze
Die gesetzliche Pflegeversicherung zahlt verschiedene Leistungen, die pflegebedürftigen Menschen und ihren Angehörigen helfen. Welche Leistungen jemand bekommt, hängt vom jeweiligen Pflegegrad ab.
Definition
Die Pflegeversicherung unterstützt Menschen, die auf Hilfe angewiesen sind – ob zu Hause, in einer Tageseinrichtung oder in einem Pflegeheim. Die möglichen Leistungen sind im Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) geregelt und in § 28 SGB XI zusammengefasst.
Grundsätzlich haben Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 Anspruch auf das volle Leistungsspektrum. Pflegebedürftige des Pflegegrades 1 haben nur eingeschränkte Ansprüche, da ihre Beeinträchtigungen geringer sind. Für sie stehen vor allem Leistungen im Vordergrund, die den Verbleib in der eigenen Wohnung sichern.
Zu den wichtigsten Leistungen der Pflegeversicherung gehören:
- § 36 SGB XI – Pflegesachleistung (professionelle Pflegedienste)
- § 37 SGB XI – Pflegegeld für selbst organisierte Pflege
- § 38 SGB XI – Kombination aus Geld- und Sachleistung
- § 39 SGB XI i. V. m. § 42a SGB XI – Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
- § 40 SGB XI – Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
- § 41 SGB XI – Tages- und Nachtpflege
- § 42 SGB XI i. V. m. § 42a SGB XI – Kurzzeitpflege
- § 42b SGB XI – Versorgung bei Vorsorge- oder Reha-Maßnahmen der Pflegeperson
- § 43 SGB XI – Vollstationäre Pflege
- § 43a SGB XI – Pauschalleistungen für Menschen mit Behinderung
- § 43b SGB XI – Zusätzliche Betreuung in stationären Einrichtungen
- § 44 SGB XI – Soziale Absicherung der Pflegeperson
- § 44a SGB XI – Zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung
- § 45 SGB XI – Pflegekurse für Angehörige und Ehrenamtliche
- § 45b SGB XI – Entlastungsbetrag
- § 38a SGB XI – Zusätzliche Leistungen in ambulant betreuten Wohngruppen
- § 40a, § 40b, § 39a SGB XI – Digitale Pflegeanwendungen und ergänzende Unterstützung
Zusätzlich haben alle Versicherten Anspruch auf Pflegeberatung durch ihre Pflegekasse (§ 7a und § 7b SGB XI). Pflegebedürftige des Pflegegrades 1, die vollstationäre Pflege wählen, erhalten einen monatlichen Zuschuss nach § 43 Abs. 3 SGB XI.
Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI steht allen Pflegebedürftigen monatlich zur Verfügung. Er kann für Tages- und Nachtpflege, Kurzzeitpflege, ambulante Pflegedienste sowie anerkannte Alltagsunterstützungsangebote eingesetzt werden.
